A Triquíase é uma doença que se manifesta quando os cílios crescem com desvio para dentro do globo ocular.
Dessa forma, perdem o alinhamento e o desvio natural, sem alterar a pálpebra.
Esse problema pode ser congênito ou adquirido na fase adulta, e pode se manifestar em apenas um dos olhos, ou nos dois.
A doença se desenvolve mais comumente algum tempo depois da Blefarite crônica, que é uma inflamação das bordas palpebrais ou de lesão ou dano à pálpebra ou conjuntiva.
Tem por consequência a irritação permanente da conjuntiva bulbar e da córnea, podendo ocorrer uma Ceratite ou Conjuntivite.
Embora seja pouco discutida, os cílios virados para o olho são uma condição bastante comum e que atinge muitas pessoas.
Se não for tratada adequadamente, pode gerar lesões graves na córnea e iniciar quadros infecciosos.
Tipos de Triquíase
Existem três tipos de Triquíase, sua classificação depende do número de cílios tocando os olhos.
Pseudotriquíase
Quando a inversão da pálpebra pode ir e vir, podendo ser confundida com Triquíase e assim ser tratada de forma inadequada.
Cílios metaplásicos
Esta condição se apresenta quando os cílios são originados dos orifícios das glândulas meibomianas.
As glândulas meibomianas se localizam nas margens internas das pálpebras.
A principal função dessas pequenas notáveis é produzir e secretar o meibum, uma substância oleosa que impede a evaporação do filme lacrimal.
Surgem em pacientes com conjuntivite cicatricial que estão numa etapa tardia, com uma Penfigóide Cicatricial e lesão química.
Distiquíase
Quando aparece uma fileira secundária de cílios mais finos e menores que os normais;
Sintomas de triquíase
A Triquíase pode gerar vários incômodos, tais como:
- Olho avermelhado e irritado;
- Sensação de corpo estranho no interior do olho;
- Lacrimejamento e sensibilidade;
- Dor quando há exposição à luz;
Se o quadro clínico persistir, podem aparecer arranhões na córnea, comprometendo a visão.
Diagnóstico
O diagnóstico de Triquíase é feito com base nos sintomas relatados pelo paciente e também no exame clínico dos olhos.
Principais causas
A Triquíase é uma doenças geralmente adquirida, ou seja, sem causa genética, provocada por algumas condições como:
- Processos inflamatórios que afetam a margem palpebral e folículos pilosos;
- Conjuntivites crônicas, como o Tracoma;
- Doenças dermatológicas, como as Blefarites e outras afecções da pele palpebral;
- Hanseníase;
- Inflamações localizadas, como o Terçol;
- Trauma Ocular e Trauma Palpebral;
- Doenças conjuntivais cicatriciais, como a síndrome de Stevens-Johnson e o Penfigóide ocular;
- Queimaduras químicas.
Tipos de tratamento para Triquíase
Existem diversas opções de tratamento para a Triquíase, a maioria delas são medidas que servem para aliviar os sintomas na fase aguda do processo inflamatório.
Apresenta como um exemplo de tratamento paliativo o lubrificante ocular para diminuir o atrito dos cílios com o globo ocular, lentes de contato terapêuticas e remoção dos cílios mal posicionados.
Porém, essas medidas não são eficientes a longo prazo.
O único tratamento definitivo é a cirurgia realizada por um médico oftalmologista especialista na área plástica.
Se faz necessário um tratamento definitivo para evitar complicações graves como a úlcera de córnea.
Atualmente, os tratamentos cirúrgicos utilizados são:
- Eletrólise, uma forma de cauterização do cílio;
- Epilação a laser, geralmente quando existem poucos cílios fora da posição e estão esparsos;
- Crioterapia: é um tratamento com congelamento, quando há um número maior de cílios envolvidos;
- Técnicas cirúrgicas para correção da Triquíase.
É importante ressaltar a importância de procurar um oftalmologista para diagnosticar corretamente e definir qual o tratamento adequado.
Correção de Triquíase utiliza anestesia?
O tipo de anestesia para correção de Triquíase pode variar de acordo com o procedimento.
No entanto, a maioria das cirurgias na região dos olhos são feitas com anestesia local e bloqueios na região próxima aos olhos, em geral associados à sedação.
Cuidados necessários no pós-operatório
Geralmente a dor após a cirurgia não é intensa, podendo ser controlada com o uso de analgésicos comuns.
O ideal é fazer compressas frias sobre as pálpebras no intuito de reduzir o inchaço local que pode se formar.
Também é recomendado manter repouso por pelo menos 48 horas após o procedimento.
Outras recomendações no pós-operatório incluem:
- Dormir sem que as pálpebras entrem em contato com o travesseiro;
- Evitar contato de sabonetes e xampus na hora de tomar banho;
- Realizar a limpeza das pálpebras com soro fisiológico gelado;
- Proteger a região do sol utilizando óculos escuros.
Tempo de recuperação pós-operatório
A cirurgia de cauterização de cílios sem pontos normalmente é de recuperação rápida.
O repouso costuma variar de 2 a 7 dias.
Contudo orientações pós-operatórias variam de acordo com cada caso, bem como o procedimento que foi feito.
Normalmente é recomendado o afastamento por pelo menos três dias das atividades escolares e profissionais para melhorar as condições de recuperação e o resultado.
Prevenção da Triquíase
Alguns cuidados podem ajudar na prevenção dos cílios virados para os olhos:
- Mãos e unhas sempre limpas quando encostar nos olhos;
- Lave os olhos e limpe as pálpebras;
- Evite o consumo de alimentos gordurosos;
- Olhos inflamados, evite o uso de maquiagem e aplique compressas mornas, duas vezes por dia;
Valor de uma cirurgia e do tratamento da Triquíase
O valor pode variar considerando o caso de cada paciente, sendo de fundamental importância realizar uma consulta de avaliação antes de realizar qualquer procedimento.
Existem diferentes técnicas cirúrgicas e nem todos os oftalmologistas estão aptos a realizar o procedimento cirúrgico.
Somente o médico com uma especialidade chamada Oftalmoplástica, está realmente habilitado para realizar este tipo de procedimento com segurança e excelência.
Também é aconselhável procurar um local de confiança, que ofereça profissionais capacitados para que não haja complicações futuras.
Onde fazer o tratamento de Triquíase no Rio de Janeiro
Dr. Diego Silveira Lima é oftalmologista formado pela UFJF, pós-graduado pela Sociedade Brasileira de Oftalmologia e membro titular da SBCPO (Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Ocular).
Especialista em Oculoplástica e Estética, preza pela segurança e excelência nos atendimentos prestados, atuando de forma a sempre garantir a saúde e beleza dos olhos dos seus pacientes.
Além da ampla formação e experiência, se mantém constantemente atualizado através de cursos e congressos, garantindo aos seus pacientes toda a segurança esperada de um especialista.
Com mais de 10 anos de experiência, atualmente atende em consultório próprio localizado no bairro de Botafogo, na cidade do Rio de Janeiro.
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