A obstrução lacrimal é uma condição que acontece quando existe um bloqueio parcial ou total do canal que conduz as lágrimas, levando ao surgimento de sintomas como vermelhidão, lacrimejamento, dor ou inchaço no canto interno do olho.
É mais comum que seja resultado de uma infecção ou pancadas no nariz.
Esse entupimento do canal lacrimal, conhecido cientificamente como Dacrioestenose, pode acontecer em qualquer idade.
Mas também pode surgir em bebês, logo desde o nascimento, devido a uma malformação, por exemplo.
Além disso, também é bastante comum com a idade, devido ao envelhecimento natural do corpo, que leva a um estreitamento gradual dos canais que drenam as lágrimas.
O entupimento do canal lacrimal normalmente não é uma condição grave, porém, é importante consultar o oftalmologista pois, em alguns casos, pode causar inflamação ou infecção no olho, levando a um quadro conhecido como dacriocistite.
Principais sintomas da obstrução lacrimal
O canal lacrimal entupido pode causar sintomas como:
- Lacrimejamento excessivo;
- Crostas na pálpebra;
- Inchaço do canto interno do olho;
- Presença de secreção ou pus no olho afetado;
- Vermelhidão da parte branca do olho;
- Irritação do olho afetado;
- Visão embaçada.
Em bebês ou crianças, podem surgir outros sintomas como:
- Acúmulo de lágrimas no canto do olho;
- Vermelhidão ao redor dos olhos;
- Secreção amarelada no canto do olho ou lágrimas escorrendo sem ocorrência de choro.
É muito importante consultar um oftalmologista caso apresente sintomas que indicam entupimento do canal lacrimal, pois, o bloqueio da saída da lágrima pode causar um acúmulo de líquido no canal lacrimal, aumentando o risco de inflamação ou infecção.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico do canal lacrimal entupido é feito pelo oftalmologista através da avaliação dos sintomas e do exame dos olhos.
Além disso, o médico pode fazer um teste de drenagem do canal lacrimal, colocando uma gota de um colírio corante próprio na superfície de cada olho.
Se o corante permanecer no olho por cerca de 5 minutos após sua aplicação, pode indicar que o canal lacrimal está obstruído.
Outros exames que o oftalmologista pode solicitar para confirmar o diagnóstico do canal lacrimal entupido são exames de imagem como raio X, ressonância magnética ou tomografia computadorizada do olho afetado.
Principais causas da obstrução lacrimal
As principais causas do entupimento do canal lacrimal são:
- Pólipos nasais;
- Lesão ou trauma no rosto, pancadas no nariz ou nos ossos da face;
- Bloqueio congênito do canal lacrimal, devido à malformação do canal lacrimal ou desenvolvimento anormal da face;
- Cicatriz de cirurgia no olho, pálpebra, nariz ou seios nasais;
- Infecções ou inflamações crônicas nos olhos ou nas vias nasais;
- Uso de colírios para o tratamento do glaucoma;
- Tumor ou câncer no nariz ou nos canal lacrimal;
- Quimioterapia para tratamento de câncer;
- Radioterapia, especialmente quando a radiação for feita no rosto ou na cabeça.
Canal lacrimal entupido no bebê
O canal lacrimal entupido no bebê, também chamado de dacrioestenose congênita, pode ser percebido em bebês entre 3 e 12 semanas de nascimento.
Pode ser facilmente identificado e pode desaparecer espontaneamente entre os 6 e os 9 meses de idade ou mais tarde, de acordo com o amadurecimento do sistema nasolacrimal.
No entanto, quando o bloqueio do canal lacrimal interfere no bem estar do bebê, é importante levar a criança ao pediatra para que seja iniciado o tratamento adequado.
Quais os tratamentos para obstrução lacrimal
O tratamento do canal lacrimal entupido varia de acordo com a idade e a causa da obstrução do canal lacrimal.
Deve ser prescrito pelo oftalmologista, e no caso de bebês e crianças pelo pediatra.
Os principais tratamentos que podem ser indicados são:
Massagem
A massagem pode ser recomendada para adultos quando o entupimento do canal lacrimal foi causado por lesão ou trauma no rosto, isso pode ajudar a desobstruir o canal enquanto a lesão cicatriza.
O bloqueio do canal lacrimal em bebês, geralmente melhora com o amadurecimento do canal lacrimal, não sendo necessário nenhum tratamento específico.
Porém, o médico oftalmologista pode recomendar fazer uma massagem na região do canto interno do olho, que deve ser feita pelos pais entre 4 a 5 vezes por dia para diminuir o bloqueio.
Uso de colírios
O oftalmologista pode indicar o uso de colírios anti-inflamatórios ou antibióticos, para combater a infecção ou a inflamação no olho afetado.
Sonda no canal lacrimal
A colocação de uma sonda no canal lacrimal, também chamada de sondagem do canal lacrimal, consiste em introduzir um pequeno e fino tubo no canal lacrimal para desobstruir o canal e drenar as lágrimas.
No caso de bebês, esse tipo de tratamento geralmente é feito com anestesia geral.
No entanto, em adultos é feito com anestesia local, sendo que o médico além de passar a sonda para desobstruir o canal lacrimal, pode dilatar e lavar o ducto lacrimal.
Colocação de stent
Esse tipo de procedimento é indicado para adultos e feito com anestesia geral.
O stent é um tubo fino que pode ser colocado no canal lacrimal pelo oftalmologista, e que é deixado por cerca de três meses, permitindo drenar as lágrimas para o nariz, desobstruindo o canal lacrimal.
Após três meses, o stent é removido cirurgicamente.
Cirurgia
Geralmente essa cirurgia é feita através de um pequeno corte na lateral do nariz, próximo ao saco lacrimal, utilizando anestesia geral e não deixa cicatriz.
A cirurgia para a desobstrução do canal lacrimal, também chamada de dacriocistorrinostomia, é mais indicada para adultos, no caso de infecções crônicas ou recorrentes do canal lacrimal.
Este procedimento deve ser realizado pelo oftalmologista para abrir o canal lacrimal para a passagem da lágrima.
Valor do tratamento para obstrução lacrimal
O valor de tratamento pode variar considerando o caso de cada paciente, sendo de fundamental importância realizar uma consulta de avaliação antes de realizar o procedimento.
Também é aconselhável procurar um local de confiança, que ofereça profissionais capacitados para que não haja complicações futuras.
Onde tratar obstrução lacrimal no Rio de Janeiro
Dr. Diego Silveira Lima é oftalmologista formado pela UFJF, pós-graduado pela Sociedade Brasileira de Oftalmologia e membro titular da SBCPO (Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Ocular).
Especialista em Oculoplástica e Estética, preza pela segurança e excelência nos atendimentos prestados, atuando de forma a sempre garantir a saúde e beleza dos olhos dos seus pacientes.
Além da ampla formação e experiência, se mantém constantemente atualizado através de cursos e congressos, garantindo aos seus pacientes toda a segurança esperada de um especialista.
Com mais de 10 anos de experiência, atualmente atende em consultório próprio localizado no bairro de Botafogo, na cidade do Rio de Janeiro.
Entre em contato para agendar uma consulta de avaliação.