fevereiro 2023 – Dr Diego Silveira

Obstrução Lacrimal : O que é, principais sintomas e tratamentos

9 de fevereiro de 2023 | By admin | 0 Comments

tratamento para obstrução lacrimal no rio de janeiro

A obstrução lacrimal é uma condição que acontece quando existe um bloqueio parcial ou total do canal que conduz as lágrimas, levando ao surgimento de sintomas como vermelhidão, lacrimejamento, dor ou inchaço no canto interno do olho.

É mais comum que seja resultado de uma infecção ou pancadas no nariz.

Esse entupimento do canal lacrimal, conhecido cientificamente como Dacrioestenose, pode acontecer em qualquer idade.

Mas também pode surgir em bebês, logo desde o nascimento, devido a uma malformação, por exemplo.

Além disso, também é bastante comum com a idade, devido ao envelhecimento natural do corpo, que leva a um estreitamento gradual dos canais que drenam as lágrimas.

O entupimento do canal lacrimal normalmente não é uma condição grave, porém, é importante consultar o oftalmologista pois, em alguns casos, pode causar inflamação ou infecção no olho, levando a um quadro conhecido como dacriocistite.

Principais sintomas da obstrução lacrimal

O canal lacrimal entupido pode causar sintomas como:

Lacrimejamento excessivo;
Crostas na pálpebra;
Inchaço do canto interno do olho;
Presença de secreção ou pus no olho afetado;
Vermelhidão da parte branca do olho;
Irritação do olho afetado;
Visão embaçada.

Em bebês ou crianças, podem surgir outros sintomas como:

Acúmulo de lágrimas no canto do olho;
Vermelhidão ao redor dos olhos;
Secreção amarelada no canto do olho ou lágrimas escorrendo sem ocorrência de choro.

É muito importante consultar um oftalmologista caso apresente sintomas que indicam entupimento do canal lacrimal, pois, o bloqueio da saída da lágrima pode causar um acúmulo de líquido no canal lacrimal, aumentando o risco de inflamação ou infecção.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico do canal lacrimal entupido é feito pelo oftalmologista através da avaliação dos sintomas e do exame dos olhos.

Além disso, o médico pode fazer um teste de drenagem do canal lacrimal, colocando uma gota de um colírio corante próprio na superfície de cada olho.

Se o corante permanecer no olho por cerca de 5 minutos após sua aplicação, pode indicar que o canal lacrimal está obstruído.

Outros exames que o oftalmologista pode solicitar para confirmar o diagnóstico do canal lacrimal entupido são exames de imagem como raio X, ressonância magnética ou tomografia computadorizada do olho afetado.

Principais causas da obstrução lacrimal

As principais causas do entupimento do canal lacrimal são:

Pólipos nasais;
Lesão ou trauma no rosto, pancadas no nariz ou nos ossos da face;
Bloqueio congênito do canal lacrimal, devido à malformação do canal lacrimal ou desenvolvimento anormal da face;
Cicatriz de cirurgia no olho, pálpebra, nariz ou seios nasais;
Infecções ou inflamações crônicas nos olhos ou nas vias nasais;
Uso de colírios para o tratamento do glaucoma;
Tumor ou câncer no nariz ou nos canal lacrimal;
Quimioterapia para tratamento de câncer;
Radioterapia, especialmente quando a radiação for feita no rosto ou na cabeça.

Canal lacrimal entupido no bebê

O canal lacrimal entupido no bebê, também chamado de dacrioestenose congênita, pode ser percebido em bebês entre 3 e 12 semanas de nascimento.

Pode ser facilmente identificado e pode desaparecer espontaneamente entre os 6 e os 9 meses de idade ou mais tarde, de acordo com o amadurecimento do sistema nasolacrimal.

No entanto, quando o bloqueio do canal lacrimal interfere no bem estar do bebê, é importante levar a criança ao pediatra para que seja iniciado o tratamento adequado.

Quais os tratamentos para obstrução lacrimal

O tratamento do canal lacrimal entupido varia de acordo com a idade e a causa da obstrução do canal lacrimal.

Deve ser prescrito pelo oftalmologista, e no caso de bebês e crianças pelo pediatra.

Os principais tratamentos que podem ser indicados são:

Massagem

A massagem pode ser recomendada para adultos quando o entupimento do canal lacrimal foi causado por lesão ou trauma no rosto, isso pode ajudar a desobstruir o canal enquanto a lesão cicatriza.

O bloqueio do canal lacrimal em bebês, geralmente melhora com o amadurecimento do canal lacrimal, não sendo necessário nenhum tratamento específico.

Porém, o médico oftalmologista pode recomendar fazer uma massagem na região do canto interno do olho, que deve ser feita pelos pais entre 4 a 5 vezes por dia para diminuir o bloqueio.

Uso de colírios

O oftalmologista pode indicar o uso de colírios anti-inflamatórios ou antibióticos, para combater a infecção ou a inflamação no olho afetado.

Sonda no canal lacrimal

A colocação de uma sonda no canal lacrimal, também chamada de sondagem do canal lacrimal, consiste em introduzir um pequeno e fino tubo no canal lacrimal para desobstruir o canal e drenar as lágrimas.

No caso de bebês, esse tipo de tratamento geralmente é feito com anestesia geral.

No entanto, em adultos é feito com anestesia local, sendo que o médico além de passar a sonda para desobstruir o canal lacrimal, pode dilatar e lavar o ducto lacrimal.

Colocação de stent

Esse tipo de procedimento é indicado para adultos e feito com anestesia geral.

O stent é um tubo fino que pode ser colocado no canal lacrimal pelo oftalmologista, e que é deixado por cerca de três meses, permitindo drenar as lágrimas para o nariz, desobstruindo o canal lacrimal.

Após três meses, o stent é removido cirurgicamente.

Cirurgia

Geralmente essa cirurgia é feita através de um pequeno corte na lateral do nariz, próximo ao saco lacrimal, utilizando anestesia geral e não deixa cicatriz.

A cirurgia para a desobstrução do canal lacrimal, também chamada de dacriocistorrinostomia, é mais indicada para adultos, no caso de infecções crônicas ou recorrentes do canal lacrimal.

Este procedimento deve ser realizado pelo oftalmologista para abrir o canal lacrimal para a passagem da lágrima.

Valor do tratamento para obstrução lacrimal

O valor de tratamento pode variar considerando o caso de cada paciente, sendo de fundamental importância realizar uma consulta de avaliação antes de realizar o procedimento.

Também é aconselhável procurar um local de confiança, que ofereça profissionais capacitados para que não haja complicações futuras.

Onde tratar obstrução lacrimal no Rio de Janeiro

Dr. Diego Silveira Lima é oftalmologista formado pela UFJF, pós-graduado pela Sociedade Brasileira de Oftalmologia e membro titular da SBCPO (Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Ocular).

Especialista em Oculoplástica e Estética, preza pela segurança e excelência nos atendimentos prestados, atuando de forma a sempre garantir a saúde e beleza dos olhos dos seus pacientes.

Além da ampla formação e experiência, se mantém constantemente atualizado através de cursos e congressos, garantindo aos seus pacientes toda a segurança esperada de um especialista.

Com mais de 10 anos de experiência, atualmente atende em consultório próprio localizado no bairro de Botafogo, na cidade do Rio de Janeiro.

Entre em contato para agendar uma consulta de avaliação.

Blefaroplastia Inferior: Saiba para que serve, quando é indicada, como é o pós-operatório e mais

9 de fevereiro de 2023 | By admin | 0 Comments

blefaroplastia inferior no rio de janeiro com dr. diego silveira

A blefaroplastia inferior é um procedimento cirúrgico que visa melhorar a estética da pálpebra inferior, diminuindo a protuberância das bolsas de gordura e removendo o excesso de pele.

Na maioria dos casos, o problema é causado pelo avanço da idade que traz perda de firmeza da pele e músculos faciais.

Trata-se de uma cirurgia muito delicada, porque é preciso estar atento para não retirar a pele em excesso, o que pode resultar em diversos transtornos para os olhos.

Por isso é fundamental que a avaliação e cirurgia sejam feitas por um profissional especializado na área, para desta forma reduzir riscos de complicações oculares e palpebrais.

É Importante buscar por um profissional que saiba também avaliar a necessidade de associar a blefaroplastia inferior a outros procedimentos como o lifting de média face , ou a cantoplastia, que resulta em um posicionamento mais elevado da lateral.

Tipos de blefaroplastia

A escolha do procedimento depende da avaliação médica e do resultado esperado pelo paciente.

A cirurgia pode ser feita por meio de incisão, ou seja, é feito um pequeno corte da pele, esta técnica é chamada transcutânea, ou transconjuntival. Em ambas pode ser feita transposição de bolsas de gordura

Blefaroplastia inferior interna (transconjuntival)

Para pacientes com pouco ou nenhum excesso de pele na pálpebra inferior mas com bolsas de gordura proeminentes, é mais indicado a blefaroplastia por via transconjuntival.

O procedimento cirúrgico dura em média de 1 a 2 horas, dependendo da dimensão que varia de um paciente para outro.

Anestesia e sedação

A blefaroplastia das pálpebras inferiores começa por uma assepsia da região a ser operada e em seguida a aplicação de um anestésico.

Geralmente é usada uma anestesia local com sedação para o paciente ficar calmo e repousado.

Após limpeza, anestesia e sedação, o cirurgião e o paciente estarão prontos para iniciar o procedimento cirúrgico.

Procedimento cirúrgico

Através de pequenos cortes, o cirurgião afasta cuidadosamente as pálpebras inferiores do globo ocular com a ajuda de um retrator, visando expor a conjuntiva, esta é uma membrana da parte interna das pálpebras.

Os olhos ficam protegidos durante toda a operação.

Na sequência, o cirurgião plástico faz um pequeno corte na conjuntiva dirigindo-se por um dispositivo cauterizador, deixando os depósitos de gordura orbital expostos.

Feito a exposição dos depósitos de gordura, são removidos os excessos de gordura orbital, diminuindo assim a aparência das bolsas e os inchaços nas pálpebras inferiores.

Em seguida, o cirurgião plástico ocular aproxima as bordas da conjuntiva sem necessidade de pontos nem cicatrizes externas.

Blefaroplastia inferior técnica transcutânea

A técnica transcutânea é realizada com incisão externa na pele.

Para pacientes com excesso de pele na pálpebra inferior com ou sem bolsas de gordura proeminentes, é mais indicado a blefaroplastia por via transcutânea.

Desta forma as bolsas de gordura são acessadas externamente, com necessidade de corte na pele para remoção do excesso e portanto com cicatriz visível.

Blefaroplastia inferior com transposição de bolsa de gordura

A blefaroplastia com transposição de gordura é uma técnica refinada que requer maestria do cirurgião e apresenta excelente resultado.

Neste procedimento, é feito o reposicionamento do tecido adiposo responsável por formar a bolsa que prejudica a estética do olhar.

Com essa técnica, é realizado o preenchimento da área que fica entre a pálpebra inferior e as bochechas.

A absorção é pequena e não ocorre rejeição com a transposição de gordura, esta técnica se faz bastante eficaz trazendo resultado bem satisfatório.

Pós-operatório da blefaroplastia inferior

É normal que logo após a cirurgia e nos primeiros dias de pós-operatório, o paciente sinta leve desconforto e perceba inchaço e hematomas ao redor dos olhos.

Esses sintomas são comuns e portanto não devem trazer muita preocupação.

Para suavizar o desconforto e incentivar a cicatrização natural da pele, é recomendável a utilização de compressas frias e analgésicos, sob prescrição médica.

No pós-cirúrgico é importante seguir à risca todas as recomendações médicas para garantir resultados satisfatórios e evitar problemas durante a recuperação.

Nos dois dias seguintes à operação é importante realizar repouso absoluto, manter a cabeça sempre elevada por sete dias e evitar esforços físicos.

Entre 7 e 10 dias, os hematomas dos olhos depois começam a regredir.

Em uma semana já é possível retornar às atividades normais de rotina, mas ainda evitando a prática de exercícios pesados e exposição ao sol.

Como é a recuperação da blefaroplastia inferior

Não existem diferenças entre o pós da blefaroplastia superior e inferior.

Geralmente a recuperação da blefaroplastia é bem tranquila, porém, existem regras que devem ser seguidas para segurança do paciente.

E, ao seguir à risca todas as orientações médicas, é possível ter uma recuperação rápida e sem grandes desconfortos.

A cicatriz da blefaroplastia inferior é visível?

As cicatrizes tendem a ficar camufladas nas linhas naturais dos olhos.

Na técnica por via transconjuntival, não há cicatriz visível na pele.

Já na técnica transcutânea a cicatriz na pele fica próxima à linha dos cílios.

A total cicatrização da blefaroplastia pode levar até 12 meses, sendo que esse é o tempo para que a incisão se torne apenas uma linha bem fina e praticamente imperceptível na pálpebra rente aos cílios.

Para quem é indicada a blefaroplastia inferior

A blefaroplastia nas pálpebras inferiores é indicada para pacientes com excesso de gordura ou pele nas pálpebras como bolsa interna, média e lateral

Em casos de pessoas com mais de 30 anos e com sintomas acentuados, a blefaroplastia das pálpebras inferiores é a melhor opção, porém não existe idade mínima.

Para pacientes mais jovens, e que ainda não desejam se submeter a uma cirurgia plástica, existem técnicas menos invasivas

Qual o valor de uma blefaroplastia inferior

O valor de uma blefaroplastia pode variar considerando o caso de cada paciente, sendo de fundamental importância realizar uma consulta de avaliação antes de realizar o procedimento.