A pálpebra caída é uma condição médica chamada Ptose palpebral, que ocorre quando a pálpebra superior fica caída em relação ao normal, cobrindo excessivamente a córnea, chegando por vezes a interferir na capacidade de visão do paciente.
Em alguns casos, pode não ocorrer interferência no campo de visão, entretanto trás um transtorno estético à pessoa, interferindo diretamente em sua autoestima.
A ptose palpebral pode ser unilateral, esta é quando afeta apenas uma das pálpebras, é a situação mais comum, podendo afetar pessoas em qualquer idade.
As pálpebras caídas nos dois olhos também pode ocorrer, esta condição é denominada ptose palpebral bilateral
A ptose pode ser leve, ou mais moderada e em algumas situações mais graves pode a pálpebra descer até obstruir a pupila.
O grau de ptose é muito importante, pois além de poder interferir na visão, pode provocar danos irreversíveis como a ambliopia por exemplo.
A ptose da pálpebra pode ocorrer desde nascença ou ao longo da vida.
Para cada condição pode ter diferentes origens, e a intervenção será orientada de acordo com o tipo de ptose presente, como veremos de seguida.
Ptose palpebral congênita
A ptose palpebral congênita é o tipo que se apresenta de nascimento.
A ptose palpebral infantil pode provocar ambliopia nas crianças afetadas.
Embora possa parecer que a criança possui apenas uma pálpebra caída, a mesma pode também ter associadas outras irregularidades do olho, por isso é extremamente importante que o acompanhamento com o médico oftalmologista seja começado o mais breve possível.
Ptose palpebral adquirida
A ptose palpebral adquirida é quando é adquirida com a idade, podendo ser provocada por vários motivos, mas é mais comum acontecer junto ao processo de envelhecimento.
Este tipo de ptose palpebral ocorre, geralmente, no idoso, podendo contudo ocorrer em idades mais precoces adultos e jovens adultos.
Causas da pálpebra caída
Nos adultos, entre as causas mais comuns de ptose está a separação ou o afrouxamento do tendão do músculo que tem como função elevar a pálpebra.
Este processo pode ocorrer em resultado do envelhecimento, ou ainda por complicações pós-operatórias da catarata ou também em consequência de uma lesão ou trauma ocular.
A pálpebra caída no adulto também pode acontecer como uma complicação de outra doença relacionada com os músculos ou com os nervos da pálpebra, tais como doenças neurológicas e doenças musculares e, em casos raros, tumores da cavidade orbitária.
Uma causa frequente de ptose no idoso, é a paralisia dos nervos oculares, por causa de hipertensão arterial ou diabetes.
Em raros casos, a anatomia facial acarreta dificuldades aos músculos que permitem elevar a pálpebra.
Em relação às causas de ptose palpebral congênita, estas estão, frequentemente, relacionadas com uma deficiência no desenvolvimento dos músculos que têm como função elevar a pálpebra.
Sinais e sintomas na pálpebra caída
Além do sintoma mais evidente que é a pálpebra caída ou desalinhada, a depender da gravidade do problema pode ocorrer dificuldade na visão.
Não raro, os pacientes inclinam a cabeça para trás para tentar enxergar melhor ou levantam as sobrancelhas para tentar levantar simultaneamente as pálpebras.
O problema mais grave relacionado com a ptose palpebral na infância é o risco de ambliopia ou olho preguiçoso.
Isto pode acontecer se a pálpebra cai a ponto de interferir na capacidade de visão do olho afetado.
A ptose pode também levar a uma indefinição constante das imagens visuais, causando astigmatismo.
Outro grande risco é de a ptose pode esconder um outro problema que é o estrabismo, podendo este problema também ser a causa para a ambliopia.
Diagnóstico da pálpebra caída
O diagnóstico de pálpebra caída ou ptose palpebral deve ser feito pelo médico oftalmologista que irá examinar cuidadosamente as pálpebras, fazendo medições detalhadas da sua altura.
Deve ser avaliada também a força dos músculos da pálpebra, entre outros fatores.
O médico oftalmologista poderá recorrer a alguns exames de modo a auxiliar no diagnóstico.
Pálpebra caída tem cura?
Na maioria dos casos, o tratamento da ptose palpebral é cirúrgico.
Existem várias técnicas cirúrgicas, indicadas de acordo com a causa da ptose
Tratamento
O tratamento depende de diversos fatores, tais como, a idade do paciente, o movimento do olho, a altura da pálpebra, se uma ou ambas as pálpebras estão envolvidas, a força do músculo, dentre outros.
A idade é um fator muito importante a ser considerado.
Na infância, geralmente, o tratamento é cirúrgico. Se existe ambliopia, o tratamento com aplicação de oclusores, óculos ou colírios pode ser necessário.
Já no adulto pode haver interferência com a visão, variando a gravidade de um caso para outro, entretanto, além dos problemas visuais, a correção da pálpebra caída pode e deve ser realizada de modo a melhorar a aparência estética do paciente, melhorando assim a sua qualidade de vida e autoestima.
Cirurgia na pálpebra caída
A cirurgia para tratamento da pálpebra caída é uma operação que permite levantar a pálpebra ou posicioná-la na sua condição normal, possibilitando que o posicionamento da pálpebra não interfira na capacidade de visão e simultaneamente melhore a aparência estética.
No procedimento, o cirurgião reduz os músculos que elevam a pálpebra, dando ao paciente uma melhor visão e aparência.
No caso de ptose grave, quando o músculo levantador é extremamente fraco, a pálpebra pode ser suspensa à sobrancelha de modo a que os músculos da testa possam efetuar o levantamento da pálpebra.
Em outros casos, uma pequena dobra no músculo levantador e blefaroplastia é suficiente para resolver o problema.
Geralmente a ptose palpebral infantil moderada não requer cirurgia no início da vida, contudo as crianças devem ser examinadas regularmente por um médico oftalmologista para prevenir a ambliopia.
A cirurgia de ptose palpebral congênita deve ser efetuada antes que ocorra ambliopia.
Mesmo após a cirurgia, corre o risco de desenvolver problemas, pois os olhos crescem e mudam de tamanho.
Há riscos?
Como em qualquer cirurgia existem riscos associados à intervenção.
As complicações são raras e podem ser prevenidas com medidas adequadas.
O risco de infeção, por exemplo, pode ser prevenido com a prescrição preventiva de antibióticos.
Muito raramente, o movimento da pálpebra pode ser perdido.
Recuperação
Na cirurgia de pálpebra caída, a recuperação é tranquila, possibilitando ao paciente levar uma vida perfeitamente normal após o procedimento, este deve seguir as recomendações do médico no pós-operatório.
O tempo de recuperação total é de cerca de 2 a 3 meses, podendo levar uma vida normal logo após a cirurgia, tendo naturalmente atenção às recomendações passadas pelo cirurgião.
Qual o preço de uma cirurgia na pálpebra caída
A cirurgia pode variar de preço de acordo com o tipo de procedimento realizado, podendo o valor também oscilar bastante caso o doente possua algum tipo de condições associadas.
Só o médico oftalmologista poderá determinar quanto custa a operação na pálpebra, mediante uma análise minuciosa na consulta.
Onde fazer cirurgia de pálpebra caída no Rio de Janeiro
Dr. Diego Silveira Lima é oftalmologista formado pela UFJF, pós-graduado pela Sociedade Brasileira de Oftalmologia e membro titular da SBCPO (Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Ocular).
Especialista em Oculoplástica e Estética, preza pela segurança e excelência nos atendimentos prestados, atuando de forma a sempre garantir a saúde e beleza dos olhos dos seus pacientes.
Além da ampla formação e experiência, se mantém constantemente atualizado através de cursos e congressos, garantindo aos seus pacientes toda a segurança esperada de um especialista.
Com mais de 10 anos de experiência, atualmente atende em consultório próprio localizado no bairro de Botafogo, na cidade do Rio de Janeiro.
Entre em contato para agendar uma consulta de avaliação.